Text copied to clipboard!
Nosaukums
Text copied to clipboard!Veselības apdrošināšanas prasību analītiķis
Apraksts
Text copied to clipboard!
Mēs meklējam pieredzējušu un detalizētu orientētu veselības apdrošināšanas prasību analītiķi, kurš pievienosies mūsu komandai. Šajā lomā jūs būsiet atbildīgs par veselības apdrošināšanas prasību pārskatīšanu, analīzi un apstrādi, nodrošinot, ka tās atbilst uzņēmuma politikām un normatīvajiem aktiem. Jūs strādāsiet ciešā sadarbībā ar apdrošināšanas speciālistiem, medicīnas pakalpojumu sniedzējiem un klientiem, lai nodrošinātu efektīvu un precīzu prasību apstrādi.
Jūsu galvenie pienākumi ietvers prasību pārbaudi, lai noteiktu to atbilstību apdrošināšanas segumam, kā arī iespējamās neatbilstības vai krāpšanas gadījumus. Jūs analizēsiet datus, lai identificētu tendences un sniegtu ieteikumus procesu uzlabošanai. Turklāt jūs palīdzēsiet izstrādāt un ieviest jaunus politikas un procedūru standartus, lai optimizētu prasību apstrādes efektivitāti.
Lai gūtu panākumus šajā amatā, jums jābūt spēcīgām analītiskajām prasmēm, uzmanībai pret detaļām un izpratnei par veselības apdrošināšanas sistēmām un normatīvajiem aktiem. Jums jābūt arī labām komunikācijas prasmēm, jo jūs bieži sazināsieties ar dažādām ieinteresētajām pusēm, tostarp klientiem un medicīnas pakalpojumu sniedzējiem.
Mēs piedāvājam konkurētspējīgu atalgojumu, profesionālās attīstības iespējas un draudzīgu darba vidi. Ja jums ir pieredze veselības apdrošināšanas jomā un vēlme strādāt dinamiskā un izaicinošā vidē, mēs aicinām jūs pieteikties šai iespējai.
Atbildības
Text copied to clipboard!- Analizēt un apstrādāt veselības apdrošināšanas prasības.
- Pārbaudīt prasību atbilstību apdrošināšanas segumam un normatīvajiem aktiem.
- Identificēt un izmeklēt iespējamos krāpšanas gadījumus.
- Sadarboties ar medicīnas pakalpojumu sniedzējiem un klientiem, lai atrisinātu prasību jautājumus.
- Izstrādāt un ieviest uzlabojumus prasību apstrādes procesos.
- Sagatavot atskaites un analīzes par prasību tendencēm.
- Nodrošināt atbilstību uzņēmuma politikām un procedūrām.
- Sniegt ieteikumus efektivitātes uzlabošanai un izmaksu optimizācijai.
Prasības
Text copied to clipboard!- Pieredze veselības apdrošināšanas vai līdzīgā jomā.
- Izpratne par veselības apdrošināšanas sistēmām un normatīvajiem aktiem.
- Spēcīgas analītiskās un problēmu risināšanas prasmes.
- Uzmanība pret detaļām un precizitāte darbā ar datiem.
- Labas komunikācijas un sadarbības prasmes.
- Spēja strādāt ar lielu informācijas apjomu un noteikt prioritātes.
- Zināšanas par apdrošināšanas programmatūru un datu analīzes rīkiem.
- Augstākā izglītība finansēs, apdrošināšanā vai saistītā jomā.
Iespējamie intervijas jautājumi
Text copied to clipboard!- Kāda ir jūsu pieredze veselības apdrošināšanas prasību analīzē?
- Kā jūs identificējat un risināt iespējamos krāpšanas gadījumus?
- Kādas metodes jūs izmantojat, lai nodrošinātu precizitāti prasību apstrādē?
- Kā jūs rīkotos situācijā, kad klients apstrīd apdrošināšanas prasību?
- Kādas programmatūras vai rīkus esat izmantojis datu analīzei?
- Kā jūs pārvaldāt lielu informācijas apjomu un nosakāt prioritātes?
- Kā jūs sadarbojaties ar citām komandām, lai uzlabotu prasību apstrādes efektivitāti?
- Kā jūs sekojat līdzi izmaiņām veselības apdrošināšanas normatīvajos aktos?
