Text copied to clipboard!

Nosaukums

Text copied to clipboard!

Veselības apdrošināšanas prasību analītiķis

Apraksts

Text copied to clipboard!
Mēs meklējam Veselības apdrošināšanas prasību analītiķi, kurš pievienosies mūsu profesionālajai komandai un palīdzēs nodrošināt precīzu, efektīvu un atbilstošu veselības apdrošināšanas prasību apstrādi. Šī loma ir būtiska, lai nodrošinātu, ka mūsu klienti saņem kvalitatīvu apkalpošanu un ka visas prasības tiek izvērtētas saskaņā ar uzņēmuma politikām, normatīvajiem aktiem un veselības aprūpes standartiem. Kā Veselības apdrošināšanas prasību analītiķis, jūs būsiet atbildīgs par ienākošo prasību pārskatīšanu, to analīzi un lēmumu pieņemšanu par atlīdzības izmaksu. Jums būs jāstrādā ciešā sadarbībā ar citiem analītiķiem, medicīnas speciālistiem un klientu apkalpošanas pārstāvjiem, lai nodrošinātu visaptverošu un precīzu informācijas apstrādi. Jūs izmantosiet dažādas datu analīzes metodes un programmatūru, lai identificētu neatbilstības, krāpniecības riskus un uzlabotu apstrādes efektivitāti. Ideālais kandidāts ir detalizēti orientēts, ar spēcīgām analītiskām prasmēm un izpratni par veselības apdrošināšanas sistēmu. Jums jābūt spējīgam strādāt ar sensitīvu informāciju, ievērojot konfidencialitāti un datu aizsardzības prasības. Pieredze veselības aprūpes vai apdrošināšanas jomā tiks uzskatīta par priekšrocību. Šī ir lieliska iespēja profesionālim, kurš vēlas attīstīt karjeru veselības apdrošināšanas jomā, strādājot dinamiskā un atbalstošā vidē, kur tiek novērtēta precizitāte, atbildība un komandas darbs.

Atbildības

Text copied to clipboard!
  • Analizēt un izvērtēt veselības apdrošināšanas prasības
  • Pārbaudīt prasību atbilstību apdrošināšanas polisēm un noteikumiem
  • Identificēt iespējamas krāpniecības pazīmes un neatbilstības
  • Sadarboties ar medicīnas speciālistiem un citiem departamentiem
  • Izmantot datu analīzes rīkus un programmatūru
  • Sagatavot atskaites un dokumentāciju par prasību apstrādi
  • Sekot līdzi normatīvo aktu izmaiņām veselības aprūpē
  • Nodrošināt klientu datu konfidencialitāti
  • Piedalīties iekšējos auditos un kvalitātes kontroles procesos
  • Ieteikt uzlabojumus prasību apstrādes procesos

Prasības

Text copied to clipboard!
  • Augstākā izglītība finansēs, veselības aprūpē vai līdzīgā jomā
  • Vismaz 2 gadu pieredze apdrošināšanas vai veselības aprūpes jomā
  • Spēja analizēt datus un pieņemt pamatotus lēmumus
  • Zināšanas par veselības apdrošināšanas politikām un normatīvajiem aktiem
  • Labas komunikācijas un sadarbības prasmes
  • Precizitāte un uzmanība detaļām
  • Spēja strādāt ar konfidenciālu informāciju
  • Prasme strādāt ar MS Office un datu analīzes rīkiem
  • Latviešu un angļu valodas zināšanas
  • Spēja strādāt patstāvīgi un komandā

Iespējamie intervijas jautājumi

Text copied to clipboard!
  • Kāda ir jūsu pieredze veselības apdrošināšanas prasību analīzē?
  • Kā jūs identificējat krāpniecības riskus prasību apstrādē?
  • Kādas datu analīzes metodes jūs esat izmantojis savā darbā?
  • Kā jūs nodrošināt klientu datu konfidencialitāti?
  • Kā jūs rīkojaties, ja prasība neatbilst apdrošināšanas noteikumiem?
  • Kā jūs sekojat līdzi izmaiņām normatīvajos aktos?
  • Vai jums ir pieredze darbā ar apdrošināšanas informācijas sistēmām?
  • Kā jūs risināt konfliktus ar klientiem vai kolēģiem?
  • Kā jūs organizējat savu darba laiku un prioritātes?
  • Kādas ir jūsu stiprās puses šajā amatā?